Leia neste artigo: Diabetes insípidus: o que é, tratamentos, sintomas. Hipernatremia: o que é.
Diabete insípidus: o que é:
O diabetes insípidus (diabetes insipido) é uma condição incomum na qual a urina não é concentrada,e sim muito diluída.
A concentração urinária normal é devida à secreção do hormônio antidiurético (ADH) pela porção posterior da glândula hipofisária e pela ação deste hormônio nos rins, onde ocorre a concentração urinária.
Há dois tipos distintos de diabetes insípido:
DIABETES INSÍPIDUS CENTRAL
O Diabetes insípidus CENTRAL, onde ocorre uma deficiência da glândula hipofisária em liberar o ADH, e que pode ser primário ou secundário. É primário quando não há uma lesão identificável na hipófise, podendo ser genético ou esporádico (idiopático); é secundário, quando há danos na hipófise ou no hipotálamo, como cirurgias, infecções ou traumas.
DIABETES INSIÍPIDUS NEFROGÊNICO
O outro tipo de diabete insípidus é o NEFROGÊNICO, onde a hipófise produz adequadamente o ADH, mas os rins não respondem em função de um defeito nos túbulos renais que interferem na reabsorção da água. Esta forma pode ser genética ou adquirida, ocorrendo em doenças como amiloidose, mieloma, síndrome de Sjogren, anemia falciforme e hipercalcemia crônica.Também pode ocorrer como um efeito do uso de medicamentos como glicocorticóides ou efeito colateral agudo do uso de diuréticos.
Diabetes insípidus: sintomas
Diabetes insípidus TRATAMENTO
O tratamento do diabete insípido central é com desmopressina, que pode ser usada por via intranasal, subcutânea, intramuscular e endovenosa. Ambos os tipos de diabete insípido respondem parcialmente à hidroclorotiazida (diurético).
Diabetes insípidus diagnóstico
A avaliação do diabete insípidus inclui uma coleta de urina de 24 horas para determinação do volume, concentração de glicose e creatinina, e também do sangue, para dosagem de glicose, uréia, cálcio, potássio e sódio. Os achados mais comuns são o aumento do volume urinário (até 20 litros por dia) e hipernatremia (aumento dos níveis de sódio na urina). A diferenciação entre diabete insípido central e nefrogênico pode ser feita por um teste de estímulo com a vasopressina.
A diferenciação com o diabete melito é feito pela medida da glicose urinária.
O diabete insípidus central que aparece após cirurgias da região hipofisária geralmente é transitório e remite após dias ou semanas. Nos casos crônicos, a doença é mais uma inconveniência do que uma condição médica grave, e o tratamento permite o sono e atividades normais.
Diabetes insípidus: AGRAVAMENTO
Em casos não tratados podem ocorrer desidratação severa, hipernatremia e intoxição pela água.
Diabete insípidus: o que é:
O diabetes insípidus (diabetes insipido) é uma condição incomum na qual a urina não é concentrada,e sim muito diluída.
A concentração urinária normal é devida à secreção do hormônio antidiurético (ADH) pela porção posterior da glândula hipofisária e pela ação deste hormônio nos rins, onde ocorre a concentração urinária.
Há dois tipos distintos de diabetes insípido:
DIABETES INSÍPIDUS CENTRAL
O Diabetes insípidus CENTRAL, onde ocorre uma deficiência da glândula hipofisária em liberar o ADH, e que pode ser primário ou secundário. É primário quando não há uma lesão identificável na hipófise, podendo ser genético ou esporádico (idiopático); é secundário, quando há danos na hipófise ou no hipotálamo, como cirurgias, infecções ou traumas.
DIABETES INSIÍPIDUS NEFROGÊNICO
O outro tipo de diabete insípidus é o NEFROGÊNICO, onde a hipófise produz adequadamente o ADH, mas os rins não respondem em função de um defeito nos túbulos renais que interferem na reabsorção da água. Esta forma pode ser genética ou adquirida, ocorrendo em doenças como amiloidose, mieloma, síndrome de Sjogren, anemia falciforme e hipercalcemia crônica.Também pode ocorrer como um efeito do uso de medicamentos como glicocorticóides ou efeito colateral agudo do uso de diuréticos.
Diabetes insípidus: sintomas
- Sede intensa, especialmente por água gelada,
- Grande ingestão de muita quantidade de líquidos,
- Aumento da frequência urinária,
- Suscetibilidade à desidratação e distúrbios hidroeletrolíticos.
Diabetes insípidus TRATAMENTO
O tratamento do diabete insípido central é com desmopressina, que pode ser usada por via intranasal, subcutânea, intramuscular e endovenosa. Ambos os tipos de diabete insípido respondem parcialmente à hidroclorotiazida (diurético).
Diabetes insípidus diagnóstico
A avaliação do diabete insípidus inclui uma coleta de urina de 24 horas para determinação do volume, concentração de glicose e creatinina, e também do sangue, para dosagem de glicose, uréia, cálcio, potássio e sódio. Os achados mais comuns são o aumento do volume urinário (até 20 litros por dia) e hipernatremia (aumento dos níveis de sódio na urina). A diferenciação entre diabete insípido central e nefrogênico pode ser feita por um teste de estímulo com a vasopressina.
A diferenciação com o diabete melito é feito pela medida da glicose urinária.
O diabete insípidus central que aparece após cirurgias da região hipofisária geralmente é transitório e remite após dias ou semanas. Nos casos crônicos, a doença é mais uma inconveniência do que uma condição médica grave, e o tratamento permite o sono e atividades normais.
Diabetes insípidus: AGRAVAMENTO
Em casos não tratados podem ocorrer desidratação severa, hipernatremia e intoxição pela água.
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